打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

北京公园风景区元旦假期接待游客147.6万人次 冰雪活动受欢迎******

　　光明网讯（记者 张倩）1月2日，记者从北京市园林绿化局了解到，元旦假期3天来，全市公园风景区共接待游客147.6万人次。

1月2日，市民在北京什刹海冰场玩耍，感受冬日乐趣。光明网记者 崔珍妮 摄

　　冰场、雪场成为了市民游客们享受假期生活的好去处。据了解，围绕“喜冰乐雪”主题，颐和园、北海公园、陶然亭公园等北京25家公园陆续推出40块冰雪场地，助力第九届市民快乐冰雪季活动。冰场中有冰车、冰滑梯、冰上自行车等传统项目，雪场中有雪上飞碟、雪上乐园、雪上小火车等亲子互动娱乐项目……近百项冰雪游艺项目让大人、孩子都乐在其中。今冬冰雪季预计持续至2月中下旬。

12月31日，市民在北京冬奥公园冰场，尽情享受节日冰雪的快乐。光明图片 李文明 摄

　　元旦假期，为保障市民游客游园安全，北京市园林绿化局与公安、城管、交通等部门启动假日联动机制，加强对游客量较大或举办冰雪活动的公园联合执法和不文明游园行为整治。据了解，自元旦假期至正月初六，北京市园林绿化局将公园风景区冰雪活动运行安全管理纳入节日期间检查内容，要求各区加大行业安全检查，严防各类事故发生。全市公园运行平稳，安全有序。